Личностные особенности больных дисфагией

Сиплостью и охриплостью голоса. Обильным выделением слюны саливацией. Возникновением аспирационной пневмонии, характеризующейся воспалением слизистых оболочек дыхательных путей вследствие аспирации затекания желудочного сока, пищевых и рвотных масс. Либо полной невозможностью проглатывания пищи, либо необходимостью прикладывать значительные усилия для этого. В подавляющем большинстве случаев особенно на начальных стадиях болезни симптоматика дисфагии пищевода возникает при употреблении твердой пищи. Запивая каждый глоток большим количеством воды, пациент существенно облегчает проблему проглатывания пищевого кома. С употреблением жидкой пищи, как правило, бывает меньше проблем, хотя при отдельных видах патологии, а также при прогрессировании недуга наблюдаются трудности даже с проглатыванием воды. По продолжительности дисфагия может быть перемежающейся пароксизмальной или постоянной стойкой. Возникновение постоянной дисфагии характерно для органических патологий, провоцирующих стойкое сужение просвета пищеводной трубки, при котором возникают проблемы с прохождением твердой пищи фруктов, кусочков мяса, хлеба и пр.

Дисфагия – когда трудно глотать

Пациенты обычно выражают свои ощущения следующими фразами: Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле. Синдром комка в горле относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными.

Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей , как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды на заботу со стороны партнера.

и ятрогенными причинами, приводящими к ротоглоточной дисфагии. ся пищеводной дисфагией. .. твом страха наблюдается при попадании ино-.

Болезнь Паркинсона почти всегда провоцирует трудности в глотании пищи Существуют и иные патологии, но их вклад в развитии дисфагии менее весом. Казалось бы, что общего между ботулизмом и болезнью Паркинсона — между некачественными домашними консервами и старческой немощью? Да и между остальными причинами тоже? Действующим началом при всех этих непохожих состояниях являются яды. Если при ботулизме мозг остро поражается токсином размножающегося без доступа воздуха микроорганизма, то при недостаточности мозгового кровообращения в любом возрасте образуются недоокисленные продукты обмена веществ в мозговой ткани.

Действующие гораздо медленней, но столь же неотвратимо, как и яд микроба. То же самое происходит и при острой мозговой катастрофе — инсульте, и во всех перечисленных выше случаях, приводящих либо к острому отеку головного мозга, либо к расстройству проводимости в структурах продолговатого мозга, отвечающего за дыхание и глотание.

Классификация и симптоматика Симптоматика дисфагии обусловлена не только провоцирующей причиной, но также зависит от степени и глубины ее развития — вовлечением в процесс тех или иных мышц пищевода и смежных с ним областей. Посему дисфагия классифицируется, подразделяясь на:

Кроме того, следует различать органическую и функциональную дисфагии. При первой форме тяжело употреблять твердую пищу, проглатывание можно облегчить принятием пищи вместе с водой. Эта разновидность прогрессирует медленно и может сопровождаться отрыжкой или рвотой. Функциональная дисфагия характеризуется проблемами с принятием жидкой еды.

Болезненные ощущения могут появляться при употреблении горячих и холодных жидкостей.

Двигательная афагия или дисфагия развивается при нарушении При этих состояниях может развиваться фагофобия — страх глотания и аспирации.

Дисфагию следует отличать от других симптомов, связанных с глотанием. Афагия означает полную закупорку пищевода, которая обычно бывает обусловлена заклиниванием в пищеводе пищевого комка и требует неотложного медицинского вмешательства. Затруднение при попытке начать глотание происходит при нарушениях принудительной фазы глотания. Однако, начавшись, акт глотания завершается нормально. Одинофагия означает болезненное глотание. Часто одинофагия и дисфагия развиваются одновременно. — это кажущееся ощущение того, что в горле застрял комок.

Однако при реальном осуществлении акта глотания не наблюдается никаких затруднений. Фагофобия означает страх глотания, а при заболевании истерией, бешенством, столбняком и параличом глотки может возникнуть обусловленный страхом аспирации отказ от глотания.

Синдром комка - страх глотания

Вдруг становится трудно глотать. Кажется, что все, что попадает к вам в рот, вместо того, чтобы добраться до конечного пункта — желудка, застревает по пути либо в горле, либо где-то в пищеводе. Возможно, это случилось с вами всего одни раз, и потому вы не обратили на этот факт внимания. Но зачастую это состояние возникает с пугающей периодичностью, и тогда вы обращаетесь за помощью к врачу. Дисфагия — что это? Это не болезнь, точнее, это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов болезни, которая может быть связана с патологиями различных систем человеческого организма.

Title: Химали де Сильва. Дисфагия, Author: Анна Артамонова, Length: 30 pages срыгивание (рефлюкс) • Боль, страх, плач, отказ от пищи • Приём пищи.

Нарушение слюноотделения Предыдущая 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 Следующая Секреция слюны важна для акта глотания, а также для смачивания и формирования пищевого комка. Это происходит благодаря содержанию в слюне муцинов гликопротеины слюны , обволакивающих пищевой комок. Слюна, кроме муцина, содержит амилазу птиалин , участвующую в переваривании углеводов, лизоцим. Ее секреция необходима и для очищения полости рта, что предотвращает скопление бактерий.

Содержащийся в ней бикарбонатный буфер поддерживает значение рН полости рта около 7. Слюна служит растворителем пищевых веществ. Увеличение слюноотделения гиперсаливация возникает в результате непосредственной или рефлекторной стимуляции центра слюноотделения в продолговатом мозгу или секреторных нервов слюнных желез. Наиболее сильными стимуляторами слюноотделения являются вкусовые ощущения.

При гиперсаливации у взрослого человека за сутки может выделиться до л слюны, что влечет за собой обезвоживание и потерю бикарбонатов и калия, которые в большом количестве содержатся в слюне. Гиперсаливация возможна при поражении центральной нервной системы, воспалительных процессах в полости рта, заболеваниях пищевода рефлюкс-эзофагит , гельминтозах, токсикозе беременных, действии некоторых лекарств пилокарпин, физостигмин.

Страх подавиться - фагофобия

Эндоскопическое или наружное традиционное восстановление после крико-фарингеальной миотомии Кольцо Шацкого Дилятация 6. Пептическая стриктура Пептическая стриктура обычна является результатом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , она может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами. При дифференциальной диагностике необходимо исключить: Пищеводные стриктуры должны быть дилятированы в энергичной манере с помощью эластичных бужей Савари или баллонами.

Выбор типа дилататора должен основываться на опыте его использования в данном институте и опыте оператора, а также удобстве его применения, поскольку литературные данные не дают возможность выявить преимущество одного типа дилататора над другим.

Этот процесс протекает гладко при отсутствии напряжения, страха. Нарушения глотания или дисфагия сопровождается болями и неприятными .

Это ощущение существует независимо от акта глотания. Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и таким образом погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле. При оценке функциональных моторных нарушений закономерно предположение, что в этой форме функциональных нарушений выражается бессознательная установка на уклонение от приёма пищи. Обычно при этом выявляются истерические конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондрическими чертами.

Орально-агрессивные импульсы, собственная активность и протест подавляются. Ощущение комка в горле является классическим симптомом истерии. При этом обычно малозаметно чувство страдания, а симптом подключается с целью получения выгоды от болезни. Двое мужчин с подобным страхом и, кроме того, с кардио-фобическими симптомами описаны В.

Уже 5 мес, как я чувствую, что моя шея стала толще. Каждый раз при волнении я чувствую, как моя шея утолщается, всё меня волнует. Другая вызывающая волнение ситуация:

Дисфагия: симптомы и лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс Дисфагия пищевода почти всегда вызывается болезнью в или смежная с пищеводом, но иногда повреждение находится в зеве или животе. При многих патологических состояниях, вызывающих дисфагию, люмен прогрессивно становится суженным и . Первоначально только волокнистые твердые частицы вызывают трудность, но позже проблема может распространиться на все твердые частицы и позже даже к жидкостям.

Пациенты с глотающей трудностью могут извлечь выгоду из утолщенных жидкостей, если человек более доволен теми жидкостями, хотя, до сих пор, нет никаких научных исследований, которые доказывают, что те утолщенные жидкости выгодны.

Дисфагия (расстройство глотания) может быть оральной (ротовой), Центральные-нарушение центральной нервной системы(страх, боль.

Психосоматическое значение имеют следующие синдромы: Общим для этих нарушений является то, что акт глотания, протекающий как рефлекторный процесс с последовательным расслаблением и напряжением мышц, не может регулироваться, хотя для этого нет органических причин. С этим связана возможность психосоматических нарушений. Если чувство отвращения к еде или вообще настроенность на протест очень сильны, то может возникнуть даже антиперистальтика с готовностью к рвоте и ее появлением.

Рвота - это врожденная защитная функция у животных и человека, которая устраняет вредное вещество путем антиперистальтики. У человека это часто бывает связано с чувством отвращения. В процессе развития и воспитания чувство отвращения и отвержения смещается с еды и символически переводится на различные ситуации, личности и внутренние состояния. Но и при этом место внешней опасности и полезных шаблонных реакций может занимать своеобразная для человека внутренняя ситуация Бройтигам и др.

Это ощущение существует независимо от акта глотания.

Комок в горле (трудно глотать, дисфагия)

Главная Страх ситуаций Фагофобия: Ранее страх подавиться едой был объединен с пнигерофобией — боязнью удушья, на данный момент фагофобия выделена в отдельное, самостоятельное специфическое тревожно-фобическое расстройство. В большинстве зафиксированных клинических случаев заболевание возникает после реально произошедшего события, например:

Дисфагия – расстройство акта глотания, которое, если не устранить его в а также предупредить возникновение и фиксацию у пациента страха.

Лекарственные, психогенные воздействия, психические заболевания Дисфагия и ощущение комка в области шеи могут наблюдаться у больных с астеноипохондрическими и депрессивными синдромами особенно при наличии истерических реакций , у которых органических изменений не обнаруживается. Это особенно часто наблюдается у лиц молодого возраста, легко внушаемых женщин, у близких родственников которых были в прошлом дисфагия, срыгивание или рвота на почве органических заболеваний пищевода или желудка.

Диагностический поиск Направлен на уточнение локализации основного препятствия к прохождению пищи и клинических проявлений, в зависимости от которых выделяются орофарингеальная и эзофагеальная дисфагия. Орофарингеальная дисфагия возникает при попытке к глотанию, сопровождается оральной или назальной регургитацией, аспирацией в гортань с кашлем, болью, иногда удушьем и указывает на нарушение пассажа в верхних отделах пищевода.

Эзофагеальная дифагия возникает в процессе еды, ощущения локализуются у мечевидного отростка или несколько выше и указывают на нарушение транзита пищи в желудок. Знание длительности и течения дисфагии может помочь в постановке диагноза. Непродолжительная преходящая дисфагия может быть обусловлена какими-либо воспалительными процессами. Прогрессирующая дисфагия в течение от нескольких недель до нескольких месяцев заставляет предположить наличие рака пищевода.

Эпизодически возникающая дисфагия при употреблении твердой пищи, отмечающаяся в течение нескольких лет, указывает на доброкачественное заболевание и характерна для нижнего пищеводного кольца.

Нарушение слюноотделения

Один из неприятных симптомов, который часто встречается у пациентов с ВСД это комок в горле. Причин этого явления много — различные новообразования и воспаления. Но сегодня речь о том, когда ком в горле есть, а доктора не могут определить его причину. Ком в горле симптомы. В один обыкновенный и прекрасный день ты начинаешь ощущать, что с твоим горлом что-то не так — что-то там лишнее и мешает.

Функциональная дисфагия занимает важное место среди диспепсий в результате у них появлялся панический страх смерти от удушья ( момент.

Психогенная дисфагия Психогенная дисфагия - это синдром нарушенного глотания в рамках психогенных нарушений тонуса и моторики пищевода. Клиническая картина характеризуется ощущением кома в горле или за грудиной, вследствие чего пища во время еды застревает и с трудом проходит или не проходит вовсе. Кроме затрудненного глотания, обычно имеются изжога, боль в области грудины и различные вегетативные расстройства. Как правило, различают два типа дисфагических расстройств в зависимости от локализации - орофарингеальные и пищеводные.

Диофагические нарушения требуют тщательного клинического и параклинического анализа для исключения органических заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта и других заболеваний. Дисфагия является важным феноменом различных проявлений двигательных расстройств пищевода, при которых психофизиологический компонент играет большую роль в патогенезе страдания. Одним из первичных расстройств моторики пищевода является ахалазия, или кардиоспазм, - утрата способности к нормальному рефлекторному расслаблению кардии без каких бы то ни было органических изменений пищевода, желудка и органов средостения, несмотря на очень большую иногда свыше лет длительность заболевания.

При специальных исследованиях было показано изменение перистальтики и повышение давления определяемое манометром нижнего пищеводного сфинктера в состоянии покоя.

Психогенная дисфагия

И вот так случается что этим летом умирает мой самый близкий и родной человечек Я прошла обследование фгс у гастроэнтерологов обнаружили: Обследование у кардиологов обнаружили сделав экг: За это время я была у 3 психотерапевтов, при этом по поводу лечения они имеют все противоположенные мнения у каждого была 1 раз. Один психотерапевт сказала что все проблемы с детсва, насилие в семье и т. Вот такие противоречивые мнения, поэтому решила написать вам, и очень хотелось бы узнать учитывая физиологические отклонения в позвоночнике, сосудах, гастрит, субатрофичную слизистую носа мой невроз или что-то там спровоцирован сам по себе или от того что есть постоянный дискомфорт то в носу, то в желудке, то в позвонке первоначально что наступает невроз или что-то или дискомфоррт в этих органах а затем уже невроз или фобия а то я уже запуталась и самое ГЛАВНОЕ, как выйти из этого состояния?

состояние острой нехватки воздуха, испытывают сильный страх, боясь его повторения. Нарушение глотания (дисфагия) — типичный симптом БАС.

Дисфагия — затруднение или дискомфорт при глотании у ребенка, детей При поражении пищевода одним из частых симптомов является дисфагия — затруднение или дискомфорт при глотании. Дисфагия, вызванная слишком большим размером пищевого комка или сужением просвета глотательного канала, называется механической, а дисфагия, обусловленная некоординированными или слабыми перистальтическими сокращениями или угнетением глотательного центра, — двигательной. Механическая дисфагия у ребенка, детей Механическая дисфагия может быть вызвана изменением просвета канала внутренним сужением или наружным сдавлением.

У взрослого человека пищевод может растягиваться более чем до 4 см в диаметре благодаря эластичности его стенки. В тех случаях, когда пищевод не в состоянии растянуться до диаметра просвета более 2,5 см, может развиться дисфагия, а когда пищевод не может растянуться до просвета свыше 1,3 см, дисфагия будет обязательно. Двигательная дисфагия у ребенка, детей Двигательная дисфагия может возникнуть вследствие затруднений при инициировании глотания или нарушения перистальтики и угнетения центра глотания, обусловленных заболеваниями гладких или скелетных мышц пищевода.

Наиболее важными причинами двигательной дисфагии являются диффузный спазм пищевода и связанные с ним нарушения двигательной функции, паралич глотки, ахалазия, связанная с неосуществлением глотательной функции перстневидно-глоточной мышцей и склеродермией пищевода. Крайней степенью выраженности дисфагии является боль одинофагия Крайней степенью выраженности дисфагии является боль, возникающая при глотании одинофагия.

Часто одинофагия и дисфагия развиваются одновременно. — это кажущееся ощущение того, что в горле застрял комок. Однако при реальном осуществлении акта глотания не наблюдается никаких затруднений. Некоторые больные могут ощущать прохождение пищи по пищеводу, что не связано с застреванием пищи в пищеводе или с его закупоркой.

Нейрогенная дисфагия А.С.Горячев (2МСН)